Stampare, compilare il form ed inviarlo via fax allegando copia dei pagamenti realtivi al deposito
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"Country House per Adulti & Studenti"

BROADMEADOW EQUESTRIAN CENTRE
Bullstown, Ashbourne, Co. Meath, Irlanda TEL 00353 1 835 2823 FAX 00353 1 835 2819
ISCRIZIONE (da spedire al centro 00353 1 835 2819)

E-mail: : broadmeadow@tinet.ie

 

ISCRIZIONE (da spedire al centro 00353 1 835 2819)

Cognome e Nome:____________________________________Età/ Age :____________
(Surname & cristian name)Peso/ Weigth:_________
Indirizzo (Address):___________________________________Altezza/ Heigth:_______
Tel:________________________________________________Fax:_________________
E-mail:_____________________________________________ Male Female

Indicazioni mediche particolari: ______________________________________________

Esperienza Equestre: Nessuna Passeggiata Trotto Galoppo Salto Pony Club
(Riding Experience)
(None)
(Hacking only)
(Trot)
(Canter)
(Jumping)

Alloggiando in: Broadmeadow Country House dividendo la stanza con altri ragazzi/e
 (Staying in:)

Desidero iscrivermi al Programma: ________ con o senza corso di inglese _______
(To book in for the Programme)
(with or without English)

Holiday Cost / Costo della vacanza Euro__________________

Deposit un-rifundable / non-rimbursabile: Euro________________

Total Balance (Saldo) Euro_____________is due by_______________Thank you.


Persona di contatto in caso di emergenza/ Person to contact in case of emergency:
Cognome e Nome /Name & Surname Tel. Ufficio /Office tel Tel. Casa/ Home tel:

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Periodo vacanza/ Holiday dates: da/from_____________ a/to______________

 Flight details / detagli dei voli:

  Data e ora di arrivo : ____________________________ Num. Volo: __________________
(date/ time of arrival)  
(Fligth number)
Data e ora di partenza: __________________________ Num. Volo: __________________
(date/ time of departure)  
(Fligth number)

Si prega di inviare la presente iscrizione con un deposito del 30%, non rimborsabile, mediante:
Please send your deposit of 30%, unrefundable, to one of the following accounts, thank you.

Bonifico Bancario intestato a: Haven Country Properties
Bank: A.I.B bank: 8404001 (Allied Irish Bank),
Indirizzio: Main Street, Swords, Ireland.
Conto corrente n°/ Account number: A/C No. 0 2 3 7 5 0 5 5
Codice Banca / Bank National Code: 93-25-23 Speed code A.I.B kie 2d
IBAN code: IE24AIBK932523 02375055

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Si consiglia di richiedere presso l’istituzione sanitaria di provenienza il modello E111 per la copertura delle spese mediche in caso di necessità. E’ inoltre consigliata un’assicurazione personale contro gli infortuni. Broadmeadow Equestrian Centre non può essere in nessun caso ritenuto responsabile per eventuali infortuni in cui dovessi incorrere.

Cancellazioni:

Si ricorda che il deposito non è rimborsabile per nessun motivo. E' consigliabile attivare una polizza assicurativa per
Cancellazione/Vacanza, insieme alla polizza di infortunio classico. Il rimborso dei soldi meno il deposito è possibile come segue, se la notizia scritta della cancellazione arriva al Centro Ippico in questione:

60-30 giorni prima dell'arrivo sul luogo - 70% di rimborso;
30-10 giorni prima dell'arrivo sul luogo - 50% di rimborso;
entro 10 giorni prima dell'arrivo sul luogo - nessun rimborso

Una volta iniziata la vacanza, nel caso in cui un individuo non possa continuare, nessun rimborso è possibile, per nessun motivo.



Data _____________________ Firma ___________________________

 

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Con l'invio da parte del Cliente e con l'accettazione da parte del Centro del Form di iscrizione si considera dalle parti letto ed accettato tacitamente quanto sotto esposto:
Lally Howard-Johnston offre esclusivamente una selezione di luoghi e proposte. Non essendo né Tour operator né Agenzia di Viaggi e poiché i Form d'Iscrizione e la successiva prenotazione sono inviati ed accettati direttamente tra il cliente ed il centro, Lally Howard-Johnston non è responsabile, ad alcun titolo, relativamente ad incidenti e/o lesioni ai cavalieri ospiti ne a terzi, neppure smarrimenti, perdita o danneggiamento di oggetti personali; ne per cancellazione oppure mancata terminazione della vacanza in questione.

FIRMATO: dichiaro di avere letto sopra e accetato le condizioni scritte sopra

Data ________________________ Firma _______________________________


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