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RICHIESTA
DI ISCRIZIONE da spedire in Irlanda via email come sopra
| Cognome
e Nome:____________________________________ |
Età/
Age :____________ |
| (Surname
& christian name) |
Peso/
Weight:_________ |
| Indirizzo
(Address):___________________________________ |
Altezza/
Height:_______ |
| Tel:________________________________________________ |
Fax:_________________ |
| E-mail:_____________________________________________ |
Male Female  |
Indicazioni
mediche particolari: ______________________________________________
Nome madre & cellulare.......................................................0039................................
Nome Padre & cellulare........................................................0039...............................
Esperienza
Equestre: Nessuna
Passeggiata Trotto
Galoppo Salto*
Pony Games |
| (Riding
Experience) | (None) |
(Hacking
only) | (Trot) |
(Canter) |
(Jumping) |
|
(*)
Jumping:
altezza circa _____________
Desidero
iscrivermi al Programma: _______________ with English lessons YES or NO
PROGRAM F Teenagers week /PROGRAM L Adults x1week /PROGRAM D Adults wkend |
| (To
book in for the Programme) | (with
or without English) | A
pensione completa alloggiando in: Flowerhill House/ Olthove Guest House/ In
Host Family
Costo
della vacanza (Holiday Cost): Euro _______________single suppliment _________
più costo del trasferimento Aeroporto Dublino Euro 165 oppure
da Shannon Aeroporto Euro 100 Deposit 30% non rimborsabile Euro __________+ Administration Fee euro15 da aggiungere al deposito.
Balance / saldo Euro _____________da pagare gentilmente entro 30giorni prima dell'arrivo. |
Persona
da contattare in caso di emergenza (Person to contact in case of emergency):
Cognome e Nome: ________________________________________________parent / guardian
Tel. daytime / uff / casa / cell.: 0039 0_________________Tel notte: 0039___ _________
Periodo
vacanza dal: _________________________ al ______________________________
(Holidays dates from/to)
Mezzi
di trasporto for adults only: (adulti solo) Bus
(adulti solo) Treno
Auto 
I wish to be collected/ dropped off at airport __ Si __
No __DUBLIN SHANNON GALWAY
Date
e numero voli (Flight details):
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Data e ora
di arrivo : _____________________________Num. Volo: _______________ |
| Data
e ora di partenza: ____________________________ Num. Volo: _______________ |
Si prega
di inviare la presente iscrizione con un deposito del 30%, non rimborsabile, mediante:
Please send your deposit of 30%, unrefundable, to the following account,
thank you:
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Bonifico
Bancario intestato a: Oliver Walsh
Banca/
Bank & Address: AIB Bank, Main Street, Portumna, Co. Galway, Irlanda
Conto corrente n°/ account number: N° 33513136
Codice Banca/ Bank National Code: 93-70-45
IBAN CODE:IE 55 A I B K 937045 33513136
BIC CODE: AIBKIE2D
Name of person effecting the payment (bonifico) _________________________________
email where to send confirmation of payments:_______________________________
Inserire nella clausola del bonifico il nome del viaggatore e le date del soggiorno.
| | |  | Carta
credito N°: ______________________ Scadenza: _____________
Titolare:
_______________________________________
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| Riding
is a wonderful but risky sport. Whilst every care is taken, personal
accident insurance is recommended. Flowerhill Equestrian Centre can
in no way be held responsible for accident or injury. |
Si
consiglia di richiedere presso l'istituzione sanitaria di provenienza
il modello E111 oppure la Tessera Sanitaria nuova per la copertura delle spese mediche in caso di necessità.
E' inoltre consigliata un'assicurazione personale contro gli infortuni.
Flowerhill Equestrian Centre non può essere in nessun caso ritenuto
responsabile per eventuali infortuni in cui dovessi incorrere.
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Cancellazioni:
Si ricorda che il deposito non è rimborsabile per nessun
motivo. E' consigliabile attivare una polizza assicurativa per
Cancellazione/Vacanza, insieme alla polizza di infortunio classico.
Il rimborso dei soldi meno il deposito è possibile come
segue, se la notizia scritta della cancellazione arriva al Centro
Ippico in questione:
60-30 giorni prima dell'arrivo sul luogo - 70% di rimborso;
30-10 giorni prima dell'arrivo sul luogo - 50% di rimborso;
entro 10 giorni prima dell'arrivo sul luogo - nessun rimborso
Una volta iniziata la vacanza, nel caso in cui un individuo non
possa continuare, nessun rimborso è possibile, per nessun
motivo.
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Data _________________________
Firma _______________________________________
_______________________________________________________________________________
Con
l'invio da parte del Cliente e con l'accettazione da parte del Centro
del Form di iscrizione si considera dalle parti letto ed accettato tacitamente
quanto sotto esposto:
E.L. Howard-Johnston offre esclusivamente una selezione di luoghi e proposte.
Non essendo né Tour operator né Agenzia di Viaggi e poiché
i Form d'Iscrizione e la successiva prenotazione sono inviati ed accettati
direttamente tra il cliente ed il centro, Lally Howard-Johnston non è
responsabile, ad alcun titolo, relativamente ad incidenti e/o lesioni
ai cavalieri ospiti ne a terzi, neppure smarrimenti, perdita o danneggiamento
di oggetti personali; ne per cancellazione oppure mancata terminazione
della vacanza in questione.
FIRMATO:
dichiaro di avere letto sopra e accetato le condizioni scritte sopra
Data
________________________ Firma _______________________________
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